Team Endoskopie

Endoskopische Untersuchungen

Übersicht

 

Gastroskopie (Speisröhren- , Magen- und Zwölffingerdarmspiegelung)

Technik:

Beim modernen Gastroskop handelt es sich um einen ca. 1m langen Schlauch mit einem Durchmesser von 9,8 mm. Leistungsstarke Lichtquellen leuchten den Magen komplett aus. Über einen Kanal in diesem Schlauch wird Luft in den Magen eingeblasen, ein weiterer dient zum Absaugen von Sekret und zum Einbringen von Instrumenten zum Zweck der schmerzlosen Gewebeentnahme, Blutstillung etc.

Untersuchungsablauf:

Die Untersuchung verläuft prinzipiell schmerzfrei. Vor der Untersuchung sollte 6 Stunden nichts mehr gegessen werden. Bis 2 Stunden vorher dürfen klare Flüssigkeiten (Wasser, Tee) getrunken werden.
Um den Würgereiz zu unterbinden wird ein lokales Betäubungsmittel in den Rachen eingesprüht. Die Untersuchung wird in Seitenlage mit leicht erhobenem Oberkörper durchgeführt. Auf Wunsch erhalten Sie ein Beruhigungsmittel ("Schlafspritze"), um die Untersuchung so angenehm wie möglich zu gestalten.
Der Spiegelungsschlauch wird nun eingeführt und die Speiseröhre, der Magen sowie der Zwölffingerdarm bis zur Einmündung des Gallenganges untersucht. Im Zuge dessen können schmerzlos Gewebeproben entnommen werden. Diese werden mikroskopisch untersucht.
Nach der Untersuchung sollten Sie für die Dauer von 2 Stunden aufgrund der betäubten Rachenschleimhaut auf Nahrungsaufnahme verzichten. Es besteht die Gefahr sich zu verschlucken.

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Coloskopie (Spiegelung des gesamten Dickdarms)

Technik:

Beim modernen Coloskop handelt es sich um einen 1,30m langen Schlauch mit einem Durchmesser von 12mm. Eine starke Lichtquelle leuchtet den Dickdarm aus. Der Schlauch ist äußerst biegsam und geschmeidig. Er enthält zwei feine Kanäle, einer davon dient zum Einblasen von Luft, über den anderen Kanal können Sekret bzw. Luft abgesaugt bzw. allfällige Gewebeproben entnommen und Polypen schmerzfrei entfernt werden. Dies ist als wesentlicher Vorteil gegenüber Röntgen- bzw. CT-Untersuchungen hervorzuheben.

Vorbereitung zur Untersuchung:

Die ersten zwei Liter der aus der Apotheke oder vom Hausarzt bezogenen Trinklösung (Klean Prep®, Goli-Tely®) sollten nach dem Frühstück zwischen 8 und 10 Uhr zügig getrunken werden. Die nächsten zwei Liter werden zwischen 13 und 15 Uhr verabreicht. Dazwischen können alle möglichen klaren Getränke (Saft, Tee, Mineralwasser) konsumiert werden. Zum Zeitpunkt der Untersuchung am Nachmittag ist somit eine ausreichende Säuberung des Dickdarms gewährleistet.

Untersuchungsablauf:

Die Spiegelung ist in der Regel schmerzlos. Auf Wunsch erhalten Sie ein Beruhigungsmittel ("Schlafspritze"). Die Dauer der Untersuchung variiert zwischen 20min und einer halben Stunde. Die Coloskopie wird in Seiten- bzw. Rückenlage durchgeführt. Dabei wird das Instrument langsam unter gleichzeitigem Einblasen von Luft vorgeschoben. Es kann zu leichten Blähungserscheinungen kommen. Das Gerät wird bis zum Beginn des Dickdarms bzw. oft auch bis in den einmündenden Dünndarm eingeführt. Beim Rückzug des Gerätes wird der Dickdarm genauestens inspiziert und eventuelle Gewebeproben bzw. Polypen entnommen.
Sollte die komplette Dickdarmspiegelung nicht möglich sein, ist im Anschluss eine Röntgenkontrastmitteluntersuchung des Dickdarms (Irrigoskopie) durchzuführen. Zu diesem Zweck erfolgt eine Überweisung zum niedergelassenen Radiologen für den darauf folgenden Tag.

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Sigmoideoskopie (Dickdarmspiegelung bis ca. 50cm)

Bei der Sigmoideoskopie handelt es sich um eine Teiluntersuchung des Dickdarms, wobei das Gerät hier nur ca. 50cm eingeführt wird. Der Untersuchungsablauf entspricht dem der Coloskopie.

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Rektoskopie (Mastdarmspiegelung)

Technik

Auch hier wird über ein Glasfaserbündel Licht in ein starres ca. 30cm langes Metallrohr gebracht. Über einen Blasebalg kann die Darmwand entfaltet werden. Es wird hierbei nur der Mastdarm, welcher eine Länge von ca. 15cm aufweist, untersucht.

Untersuchungsablauf

Das starre Gerät wird schmerzfrei in den Mastdarm eingeführt. Zur Vorbereitung erhalten Sie ca. eine Viertelstunde vor Beginn der Untersuchung einen kleinen Einlauf.
Der Darm entfaltet sich durch Einblasen von Luft, sodass die Darmschleimhaut genau untersucht werden kann und allfällige Gewebeproben bzw. Polypen schmerzfrei entfernt werden können.

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Proktoskopie (Enddarmspiegelung)

Ähnlich wie bei der Rektoskopie wird ein ca. 10cm langes Metallrohr in den Enddarm eingebracht. Eine Lichtquelle ermöglicht die genaue Inspektion möglicher behandlungsbedürftiger Hämorrhoiden oder anderer Analerkrankungen. Zur Vorbereitung ist auch hier ein kleiner Einlauf 15min vor der Untersuchung nötig.

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Sedierung ("Schlafspritze")

Ein wichtiger Teil der "sanften Endoskopie" ist die Beruhigungsspritze, um den Untersuchungsablauf für Sie so angenehm wie möglich zu gestalten. Falls keine Überempfindlichkeit auf das verwendete Präparat vorliegt, erhalten Sie dieses unmittelbar vor Untersuchungsbeginn über eine Vene, in der Regel in der Armbeuge.
Bei einer von Ihnen gewünschten Verabreichung einer Schlafspritze können Sie unmittelbar im Anschluss an unsere Untersuchung in der Ordination ausruhen. Zu beachten ist, dass nach einer Sedierung für 24 Stunden kein Verkehrsmittel gelenkt werden darf. Es ist daher empfehlenswert, sich nach der Untersuchung von einer Begleitperson bzw. einem Taxi abholen zu lassen.

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